筑师威廉结婚后改姓。虽然后来离婚，再于22年后嫁给别人，她仍一直保留这个姓氏。
玛格莉特前往曼哈顿东区较贫穷低下的地带担任妇产科护士，她已是俩个孩子的母亲了，就在曼哈顿她亲眼目睹产妇死亡率和居高不下的婴儿，和惊人的心理压力，都是因为没有施行生育控制的后果。当一名年轻妇女因流产遭感染而死在她的怀中时，玛格莉特就发誓要让妇女拥有堕胎的权利。
玛格莉特于1914年创办“叛逆妇女”杂志，后来改名为“生育控制”，她还发行了一本小册子《家庭限制》鼓吹避孕，这项举动触犯1873年颁布的康斯托克法令。玛格莉特不仅经常被法律问题骚扰，1928年她开办美国第一所生育控制诊所时，还为此入狱三天。但是一直没有为此而改变她的毅志。
直的庆幸的是，玛格莉特在有生之年，能亲眼目睹原来反对、骚扰她的民众转向支持她。
1921年她创办美国生育控制联盟，协助她的友人中就包括当时赫赫有名的性学大师哈沃洛克-父里斯。1927年她在瑞士日内瓦促成首次“世界人口会议”，1953年还当选“国际计划亲子关系联盟”首任总裁。但是这些胜利的滋味，都比不上1936年康斯托克法令修改，准许由医师给病人避孕处方。这条法令当初让玛格莉特身系囹圄，如今却依照她的观点修正。