抬眼看过去身为军区总医院第一外科专家的江副院长严肃起来的样子也确实挺严肃的。他当然明白这是什么病要怎么处理就好像高顺只看了一眼心电监护就明白这是什么病老年人常见的急性心梗心电监护显示重度休克心衰迹象。
已经做过持续吸氧处理持续检测血气容量高顺站过来的时候护士正在肌肉注射吗啡阿托品针对过11o次每分的室性心率失常第一时间开放静脉同时静脉注射利多卡因人命关天的时候高顺也放弃个人恩怨认同了他的做法。
站在一个医生的角度上来考虑问题第一时间缓解疼痛并且扩张血管江副院长的处置还算得当。唯独高顺站过来的时候很不服气的江副故意横跨一步挡住位置意思这里是他的地盘别人少插手。几旁边一帮人下意识抬头看了高顺一眼被他凝重的脸色吓到心虚的时候高顺面无表情退开一步不愿意因为他们之间的私人问题错过最佳抢救时间。
一看高顺让步了江副院长可得意了大大咧咧的吩咐护士：“一万单位依诺肝素钠五千单位尿激酶静注去配药吧。”
高顺仍旧一言不紧盯着EcG心电数据微皱眉头几秒钟终于同样出指令：“除颤器充电起搏器充电3o秒内准备电除颤抢救！”
两个医生出两道截然不同的指令旁边护士一阵茫然不知道该听谁的站在当场犹豫起来又拿眼去看门口的院长同志院长大人显然同样尴尬擦了把冷汗也跟着犹豫起来。一个是医院席专家另一个是上面钦点的医生。让哪一个退下来都不太好。
江副院长也不是什么好脾气的人脸上一冷口气乖张起来：“重度休克都挺过去了充什么电除什么颤。给我配药去！”
高顺同样面无表情盯着EcG反复监测然后沉声下了断言：“心梗部位前间壁2、下壁1、右室1、广泛前壁1、下和后壁并右室1除颤准备2o秒。”
江副眼长冷笑一声又想说话的时候还是院长站出来打圆场了：“你们两个过来你去赔药你快点给除颤器充电。”
两个助手应声而动一个去配药另一个去充电。暂时平息了两位医生地争执。当然两个人都觉得自己很有道理也是风格不同才会产生分歧。门口也有人正在往里面张望两位医生的大嗓门成功地引起人们的讨论。
一个女医生让开去配药的护士小声嘟囔：“老马你是急诊部副主任。你怎么看。”
老马同志摸了摸脑袋想了一想稍有点尴尬的解释：“我觉得都没错江医生是着眼于抑制和缩小心梗范围肝素和尿激酶联合治疗我觉得很得当至于这位高医生么咳咳可能是太紧张了吧提前做好处理严重并症的准备咳也没错。”
当然这位老兄也是个老好人。两个人都不愿意得罪的前提下这几句评论还是倾向于江副院长那一边。话因刚落心电监护仪上突然一片盲音刚刚稳定下来的心率很突然的生剧烈波动。随着床上病人手脚不停的剧烈抖动急诊室里顿时一阵手忙脚乱。
江副主任已经有点傻眼了正在手足无措地时候高顺已经飞身跳过一张桌子一把抓起刚刚充好电的电除颤器。撞开江副院长的同时双手并用。第一时间已经做好除颤准备。旁边护士反应还算快的手忙脚乱伸手帮忙。江副院长被撞地一个趔趄倒退几步。最终还是脸上一僵呆在当场只不过这个时候已经没人去管他了。门外那两位也议论不下去了目瞪口呆互相看了一眼。
还是急诊部副主任水平要高一点一拍大腿脱口而出：“我就觉得这个心率不怎么对劲绝对是阵间歇性的只不过这间歇的时间也太长了点”
其他的观众已经在摇头了刚才你可不是这么说的当然在场都是当医生的当然知道先知先觉和后知后觉只在一线之间就这么短短三十秒的充电时间很可能就此决定了病人的生死。
高顺仍旧面无表情手下不乱亲自动手2ooJ开始非同步放电两次无效后抬头示意护士再次充电第三次的时候终于起作用了心率稳定下来的同时随手放下器械翻看病人地眼皮后同时松了一口气。
口气缓和了一点却仍旧冰冷：“异丙肾上腺素5ooo单位钾镁补液准备给我起搏管带电操作。”
在急诊室这种地方谁能把病人救回来就听谁的毫无疑问高大医生近乎奇迹一般的先知先觉再次引起急诊室内外热烈地讨论。其实说白了也很简单套用一句老话叫做当局者迷旁观者清高大医生之所以在手术台上冷酷绝情正是把自己放在旁观者的角度上去冷眼旁观从而得出最正确的决定。
就是这么一个简单的道理又是很多人这辈子也搞不明白的道理。
三分钟后完成消毒高大医生在所有人地注视下施展他神乎其技地穿刺技术在近乎不可能的情况下采用难度极高地起搏器脉冲定位设置小于五毫安的电流带电操作手指一抖经锁骨下静脉直接穿刺。在所有人的注视下一次成功电极导管的自然弯曲与锁骨下静脉、上腔静脉、右心房、右心室的解剖弧度保持一致以精确到毫米级别的标准自然进入右心室。完成操作后所有人很自然的去看心电监护仪器数据证明穿刺成功
这时候突然再次生意外震惊的眼神中